上海醫(yī)療損害賠償律師談既往癥不賠和二年不可抗辯條款的區(qū)別
上海醫(yī)療損害賠償律師發(fā)現(xiàn)很多人會(huì)把既往癥不賠和二年不可抗辯條款混起來(lái)。二年不可抗辯，照一些朋友的理解，那就是過(guò)了兩年，什么都得賠，怎么能不賠呢？
二年不可抗辯條款里的出險(xiǎn)時(shí)間是買完保險(xiǎn)的二年之后，而既往癥是在買保險(xiǎn)之前已經(jīng)有的病。
一些保險(xiǎn)合同中對(duì)于既往癥的描述是：指在本合同生效前罹患的被保險(xiǎn)人已知或應(yīng)該知道的有關(guān)疾病或癥狀。通常有以下情況：
（一）本合同生效前，醫(yī)生已有明確診斷，長(zhǎng)期治療未間斷；
（二）本合同生效前，醫(yī)生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況；
（三）本合同生效前，未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀或體征明顯且持續(xù)存在，以普通人醫(yī)學(xué)常識(shí)應(yīng)當(dāng)知曉。
比較常見(jiàn)的病癥包括：
（1）難以痊愈，需要長(zhǎng)期治療的慢性病。既往癥中最常見(jiàn)比如高血壓、慢性肝炎、慢性胃炎、哮喘等。
（2）一些難治愈、必須持續(xù)治療、容易留下后遺癥的疾病。如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等。
（3）雖然沒(méi)去醫(yī)院治療，但癥狀明顯持續(xù)，正常人都能自我感覺(jué)到的疾病。比如長(zhǎng)期頭痛、反復(fù)嘔吐、便血、暈厥等。
保險(xiǎn)公司的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是，要理賠的疾病，是不是跟既往癥有因果關(guān)系（然而這個(gè)因果關(guān)系，涉及到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，界定起來(lái)非常復(fù)雜）。對(duì)于既往癥或者既往癥的并發(fā)癥，也是一個(gè)理賠糾紛的重災(zāi)區(qū)。以上內(nèi)容轉(zhuǎn)載自上海醫(yī)療損害賠償律師季宏偉朋友圈，歡迎大家咨詢！
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